带状疱疹会被误诊吗？

来源：长春肤康医院添加时间：2016-04-25浏览次数：次

带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘带状疱疹病毒导致的急性炎症性肌肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”.长春肤康医院肌肤科医生介绍说：

上周接诊一名上肢酸痛的患者，患者来时自诉：近期长时间卧床看电视后呈现左肘内侧酸痛，有些肌肤痛觉过敏，病况夜间加剧，无上肢麻痹及放射痛，颈部酸困感。查体时见：左肘部尺神经沟处压痛（++），左边臂丛牵拉实验（+），阿德森实验（-），扣顶实验（-）。思考1.肘部尺管病变2.颈椎病。给予尺神经阻滞医治，当天夜间表现减轻，次日表现同前，给予颈椎牵引医治，夜间表现再次减轻，次日又表现同前。再诊时见左肱二头肌内侧从腋下至肘内侧带状散布疱疹。确诊带状疱疹。给予抗病毒及养分神经药物医治。

带状疱疹（Herpes Zoster）是由水痘带状疱疹病毒导致的急性炎症性肌肤病，中医称为“缠腰火龙”“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”.其主要特色为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状散布，伴有明显神经痛。初度感染表现为水痘，以后病毒可长时间埋伏在脊髓后根神经节，免疫功用削弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，成长繁衍，沿周围神经涉及肌肤，发作带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。但亦有重复屡次发作者。

病因：系由水疱-带状疱疹病毒所造成的。对此病毒免疫力的孩童被感染后，发作水痘。有些患者被感染后变成带病毒者而不发作表现。由于病毒具有亲神经性，感染后可长时间埋伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、伤风发烧，生气上火等，病毒可再次成长繁衍，并沿神经纤维移至肌肤，使受侵略的神经和肌肤发生剧烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段散布的特色，有集簇性的疱疹组成，并伴有痛苦；年纪愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。

临床表现：好发年纪中老年居多。长时间服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。病程一般为半个月摆布。好发部位肋间神经及三叉神经可支配的肌肤区域。皮疹特色潮红斑的基础上呈现群集的丘疹、水疱，粟粒至绿豆巨细，疱液清亮，严峻时可呈血性，或坏死溃疡。皮疹单侧散布呈带状为该病的特色。自觉表现自觉痛苦，剧烈难忍。痛苦可发作在皮疹呈现前，表现为感受过敏，轻触诱发痛苦。痛苦常继续至皮疹消退后，有时可继续数月之久。皮疹初起为肌肤发红，随之呈现簇集成群的绿豆巨细丘疹，1-2天后敏捷演化变成水泡，水泡沿神经近端开展摆放呈带状，数天后，疱壁松懈，疱液混浊，然后逐步吸收，干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素冷静。